Bé 10 tháng tuổi suy hô hấp nặng do biến chứng tay chân miệng

Bệnh nhi P.M.N. (sinh năm 2022, trú tại Đặng Xá, Gia Lâm, Hà Nội) có tiền sử khỏe mạnh. Bệnh nhi vào viện trong tình trạng viêm phổi có suy hô hấp, kèm theo biểu hiện tay chân miệng không điển hình.

Diễn biến sau 1 ngày điều trị, bệnh nhi xuất hiện các dấu hiệu chuyển độ nặng của bệnh tay chân miệng: mạch nhanh 200 lần/phút, sốt cao liên tục không đáp ứng với thuốc hạ sốt, suy hô hấp tiến triển, huyết áp tăng.

Các bác sĩ đã cho bệnh nhi được thở máy hỗ trợ hô hấp và điều trị theo phác đồ bệnh tay chân miệng độ 3, được dùng thuốc IVIG, các thuốc hỗ trợ tim mạch, hạ áp...

Sau 5 ngày điều trị, tình trạng lâm sàng của bệnh nhân cải thiện, không sốt, nhịp tim giảm, huyết áp trong giới hạn bình thường, đỡ suy hô hấp. Bệnh nhi được rút ống nội khí quản sau 6 ngày điều trị. Sau khoảng 10 ngày, toàn trạng bệnh nhi đã hồi phục.

Tay chân miệng là 1 bệnh truyền nhiễm cấp tính, có thể gây thành dịch, gặp nhiều ở trẻ em dưới 5 tuổi, đặc biệt là nhóm dưới 3 tuổi. Bệnh biểu hiện nhiều mức độ, việc chẩn đoán sớm, theo dõi là rất cần thiết để tránh những biến chứng nặng nề.

Theo bác sĩ Hoàng Văn Kết – Trường Khoa Hồi sức tích cực nhi, đây là 1 ca bệnh tay chân miệng dấu hiệu không điển hình, diễn biến nhanh và nặng, ngoài điều trị bằng những phương pháp thông thường còn cần dùng thêm các thuốc đặc biệt như IVIG, Milrinone... kết hợp sử dụng máy móc hỗ trợ hô hấp, kiểm soát động mạch liên tục, kiểm soát nhịp tim.

Hiện nay, bệnh tay chân miệng chưa có vaccine phòng ngừa đặc hiệu. Vì vậy, phòng lây nhiễm là rất quan trọng: hạn chế tối đa tiếp xúc giữa trẻ bệnh và trẻ lành, vệ sinh tay thường xuyên khi chăm sóc trẻ, vệ sinh đồ chơi và dụng cụ dùng chung. Đặc biệt trong mùa dịch tay chân miệng, cần chú ý chăm sóc trẻ, đảm bảo vệ sinh và dinh dưỡng đầy đủ nhằm nâng cao thể trạng để trẻ có miễn dịch tốt, giúp hạn chế nguy cơ mắc và bội nhiễm các bệnh truyền nhiễm.