Cứu sống 3 trường hợp sốc sốt xuất huyết ở trẻ nhũ nhi
Tuần qua, Khoa Cấp cứu hồi sức, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP. Hồ Chí Minh) tiếp nhận liên tiếp 3 trường hợp trẻ nhũ nhi dưới 1 tuổi bị sốc sốt xuất huyết.
Bệnh nhi K., 7 tháng tuổi sốc sốt xuất huyết ngày 4, suy hô hấp, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan, thận. Ảnh: BVCC
Theo chia sẻ của bác sĩ Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc bệnh viện, các bệnh nhi T.K.G.H. (11 tháng, nam, trú tại Cần Đước, Long An); L.A.K. (7 tháng, nam, trú tại Bình Chánh, TP. Hồ Chí Minh); P.L.B.L. (6 tháng, nam, trú tại Đức Hòa, Long An) đều sốt cao liên tục 4 ngày, ho, ói, tiêu lỏng, bỏ bú, tay chân lạnh, nhập viện địa phương được điều trị sơ cứu và chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.
Tại đây, ghi nhận các bệnh nhi biểu hiện sốc vói mạch nhanh nhẹ, huyết áp kẹp, riêng bệnh nhi K. có biểu hiện ói ra máu, tiêu phân đen.
Kết quả các xét nghiệm cho thấy: Có tình trạng co đặc máu, tiểu cầu giảm, bệnh nhi K. bị tổn thương gan nặng, rối loạn đông máu, toan chuyển hóa, hạ đường huyết xét nghiệm huyết thanh chẩn đoán sốt xuất huyết dương tính.
Các bệnh nhi được điều trị tích cực với truyền dịch chống sốc, hỗ trợ hô hấp thở oxy, thở áp lực dương liên tục, truyền máu.
Riêng bệnh nhi K. diễn tiến nặng, sốc kéo dài, tràn dịch phổi, màng bụng lượng nhiều gây suy hô hấp nặng, tổn thương gan thận nặng, rối loạn đông máu, toan chuyển hóa, hạ đường huyết. Bệnh nhi được đặt nội khí quản thở máy, chọc dò giải áp dẫn lưu dịch màng bụng, chống phù não, điều trị hỗ trợ gan, chỉnh đường huyết, điện giải, kiềm toan, tiêm vitamin K1.
Bệnh nhi L.. 6 tháng tuổi, sốc sốt xuất huyết ngày 4, suy hô hấp, xuất huyết tiêu hóa. Ảnh: BVCC
Hiện tại, sau hơn 1 tuần điều trị, tình trạng các bệnh nhi cải thiện dần, được cai máy thở.
Đây là các trường hợp sốc sốt xuất huyết ở trẻ nhũ nhi dễ chẩn đoán nhầm lẫn với bệnh lý đường hô hấp, tiêu hóa, vì trẻ có thể kèm theo triệu chứng của bệnh khác như ói, tiêu chảy hay ho, sổ mũi.
Bác sĩ Nguyễn Minh Tiến lưu ý: Nếu thấy trẻ sốt cao trên 2 ngày, có một trong các dấu hiệu sau cần phải đưa trẻ ngay vào bệnh viện: Quấy khóc, bứt rứt, lăn trở khó chịu hoặc li bì; Đau bụng; Chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen; Tay chân lạnh, nằm một chỗ không chơi, bỏ bú, bỏ ăn uống.